Что такое мениск?

Каждый наш сустав совершает тысячи различных движений. К счастью, природа позаботилась о том, чтобы все эти движения были максимально комфортными, и смоделировала суставы соответствующим образом. К примеру, одним из главных составляющих элементов сустава является мениск. Мениск – это специальная амортизирующая хрящевая прокладка, выполняющая важную функцию: она равномерно распределяет нагрузку на сустав, а также стабилизирует движения.

Тем не менее мениск довольно часто становится причиной попадания пациента на операционный стол, так как он подвержен травмированию – то есть разрыву.

Причиной повреждения мениска может стать неудачный прыжок, травма на производстве, во время занятия спортом – в общем и целом, любое неаккуратное движение или поворот сустава может привести к травме.

Причиной повреждения мениска также могут быть повседневные незначительные физические нагрузки при дегенеративно-дистрофических изменениях в коленном суставе.

Чаще всего к врачу-травматологу приходят с травмой мениска в колене, на втором месте – предплечья, далее идут: плечевые суставы, голеностопные, кистевые и другие.

В случае дегенеративно-дистрофических изменениях мениска, или при его незначительных повреждениях (подтвержденных данными МРТ сустава), не ведущих к нарушению функции конечности (отсутствие блоков в суставе, нестабильности или выраженного болевого синдрома), в лечении поврежденного мениска может помочь консервативная терапия:

– прием медикаментов;
– инъекции гиалоурановой кислоты;
– ограничение физических нагрузок;
– реабилитация с помощью физиотерапии и другие.

Однако если эти методы не помогают или имеется значительное повреждение менисков с нарушением функции конечности (нестабильность в суставе, дискомфорт, болевой синдром) скорее всего, пациенту предстоит хирургическое вмешательство – артроскопическая резекция мениска.

В медицинском центре «Медлюкс» проводится диагностическая артроскопия коленного сустава, и в случае необходимости – резекция мениска, резекция жирового тела Гоффа, удаление хондроматозных тел или шов мениска. Объем оперативного вмешательства решается после осмотра травматолога и результатов обследования.

Артроскопия коленного сустава – это малоинвазивная операция – поврежденную часть мениска врач-травматолог удаляет через несколько небольших проколов, то есть без разрезов. В большинстве случаев вмешательство происходит под проводниковой или спинномозговой анестезией, без погружения пациента под общую анестезию. При пожелании пациента можно дополнительно выполнить общую седацию (седация – это вдыхание через маску специальных препаратов, которые успокаивают пациента и снижают уровень тревожности) после консультации врача-анестезиолога.

Подготовка к артроскопии коленного сустава

Подготовка к операции начинается с консультации врача-травматолога и врача-анестезиолога и терапевта. Эти врачи также могут назначить дополнительные анализы и обследования:

– анализы крови (группа крови, Резус фактор);
– дуплексное сканирование вен нижних конечностей;
– аллергопробы, которые покажут наличие негативной реакции на анестетики;
– ЭКГ;
– УЗИ поврежденного сустава;
– МРТ коленного сустава;
– за несколько дней до операции следует отказаться от приема алкоголя;
– важно проконсультироваться с врачами по поводу препаратов, которые вы принимаете на данный момент;
– голодная пауза перед вмешательством должна составлять 10-12 часов.

Реабилитация после артроскопической резекции мениска

Несмотря на то, что операция является малоинвазивной, некоторое время (обычно не больше нескольких часов) за пациентом наблюдают в стационаре.

В ранний послеоперационный период входит:

– наблюдение лечащего врача;
– перевязки;
– снятие швов;
– ношение наружных фиксирующих устройств на коленный сустав с ребрами жесткости и с регулировкой диапазона подвижности (бандаж, ортез);
– эластичное бинтование нижних конечностей.

Дальнейшая реабилитация назначается лечащим врачом и включает в себя исключение излишних физических нагрузок на прооперированный сустав, а в дальнейшем – лечебные процедуры, такие, как:

– лечебно-физическая культура (ЛФК);
-– кинезиотерапия;
– массаж;
– кинезиотейпирование и другие.

Противопоказания к резекции мениска

Данная операция не проводится пациентам:

– с нарушениями свертываемости крови;
– тяжелыми сердечно-сосудистых и бронхиальных заболеваниями;
– в послеинсультных и послеинфарктных состояниях;
– с серьезными воспалениями или острыми инфекциями;
– с тромбоэмболией.