Что такое крестообразные связки?

Передняя и задняя крестообразные связки – это ключевые составляющие коленного сустава, которые выполняют функцию стабилизаторов – то есть отвечают за правильное их движение и удерживают в нормальном (в физиологическом плане) положении.

Повреждение крестообразных связок вследствие травмы приводит к тому, что связки либо отрываются от бедренной кости, либо частично или полностью разрываются. Такие травмы приводят к нескольким серьезным последствиям:

– серьезные болевые ощущения;
– повреждения менисков;
– неустойчивость при ходьбе;
– нарушенная координация движений;
– разрушение суставного хряща (дегенеративно-дистрофические изменения).

Привести к такой травме может многое: начиная от тяжелого физического труда и занятий спортом, до неаккуратного прыжка или поворота сустава.

В таких случаях единственное возможное лечение – это хирургическое вмешательство: пластика крестообразных связок. Она бывает нескольких видов, и выбор метода зависит от тяжести повреждения.

Например, если разрыв связки не критический, связку удается сшить и закрепить в правильном положении. В случае, если произошел полный разрыв связки или она оторвалась от кости, может потребоваться трансплантация – она проводится с помощью элемента, который станет заменой части разорванной связки. Как правило в качестве трансплантата берутся собственные ткани пациента (фасции, сухожилия). При реконструкции передней крестообразной связки заменитель связки (трансплантат) крепится к каналам, просверленным в концах бедренной и большой берцовой кости. Часто для присоединения протеза к кости применяются винты – как правило металлические или биоабсорбируемые.

В медицинском центре «Медлюкс» пластика крестообразных связок проводится артроскопическим методом – то есть без использования разреза, а через небольшие проколы.

Подготовка к пластике крестообразных связок

Перед операцией обязательна консультация врача-травматолога и консультация врача-анестезиолога. Во время визуального и физикального осмотра травматолог оценит степень повреждения связки, а затем направит на дополнительные обследования: рентген, КТ или МРТ.

Также понадобится проведение анализов крови и мочи, возможно, ЭКГ – это необходимо, чтобы избежать негативной реакции организма на анестезию.

Непосредственно перед самой операцией требуется:

– отказаться от приема алкоголя как минимум за несколько дней;
– должна быть соблюдена голодная пауза в 10-12 часов;
– необходимо сообщить врачу о принимаемых лекарствах, особенно тех, которые влияют на свертываемость крови.

Реабилитация после пластики крестообразной связки

После операции за пациентом некоторое время наблюдают в стационаре, так как пластика связки – довольно серьезное вмешательство.

В ранний послеоперационный период входит:

– наблюдение лечащего врача;
– перевязки;
– снятие швов;
– ношение наружных фиксирующих устройств на коленный сустав с ребрами жесткости и с регулировкой диапазона подвижности (бандаж, ортез);
– эластичное бинтование нижних конечностей.

Сам период реабилитации занимает от 4 до 6 месяцев, и на протяжении всего этого периода следует строго следовать предписаниям врача, так как отклонения от рекомендаций могут либо затянуть период восстановления, либо привести к повторной травме.

В первые месяцы реабилитации нельзя напрягать прооперированный сустав: спорт, тяжелая физическая активность запрещены, как и термическое воздействие – сауны и бани.

Через некоторое время функцию сустава нужно будет восстанавливать при помощи специальных упражнений и гимнастики.

Подробные рекомендации по реабилитационному периоду выдаст лечащий врач.

Противопоказания к пластике крестообразной связки

Операцию не проводят, если у пациента:

– тяжелые патологии сердечно-сосудистых, легочных и мочевыделительных систем;
– непереносимость анестезии;
– инфекционных заболеваниях кожи в месте проведения операции.

Подробно о противопоказаниях к операции расскажет врач во время первичной консультации.