Травмы сухожилия разгибателя ногтевой фаланги пальцев кисти — довольно частое повреждение, которое значительно снижает функциональность руки. Разгибатель ногтевой фаланги отвечает за возможность полного выпрямления пальца. При разрыве или отрыве сухожилия палец теряет подвижность, и возникает характерное провисание кончика пальца, которое врачи называют «молоткообразной деформацией».

К счастью, современные хирургические методы позволяют успешно восстанавливать сухожилие даже при серьёзных или застарелых травмах.

Разгибатель ногтевой фаланги — важнейший элемент, обеспечивающий точные и плавные движения пальцев. При его повреждении человек сталкивается с:

• невозможностью выпрямить палец;
• нарушением функции захвата и удержания предметов;
• постоянным дискомфортом и ограничением в повседневной жизни.

Если травма остаётся без лечения, это может привести к развитию вторичных осложнений, таких как хроническая боль, потеря силы хвата и деформация пальца.

Причины повреждения сухожилия

Основные причины травм включают:

• прямые удары. Например, удар мячом по кончику пальца при игре в баскетбол;

• резкие движения. Подворачивание или перегрузка пальца;

• порезы и раны. Глубокие повреждения в области ногтевой фаланги часто сопровождаются разрывом сухожилия;

• хронические заболевания. Ослабление тканей сухожилий при ревматоидном артрите или диабете.

Симптомы травмы разгибателя ногтевой фаланги

Есть несколько признаков, на которые нужно обратить внимание:

• провисание ногтевой фаланги. Палец остаётся согнутым в суставах и не разгибается самостоятельно;

• боль. Чаще всего локализуется в области повреждённого участка.

• отёк и гематома. Могут возникать сразу после травмы.

• снижение силы пальца. Трудно удерживать или захватывать предметы.

Методы лечения

Выбор метода лечения зависит от тяжести повреждения и времени, прошедшего с момента травмы.

Консервативное лечение

На ранних этапах или при частичных повреждениях возможно использование ортопедических шин. Они фиксируют палец в выпрямленном положении, что позволяет сухожилию срастись естественным образом.

Шина носится постоянно в течение 6–8 недель, а затем назначается курс реабилитации.

Хирургическое лечение

При полном разрыве или отрыве сухожилия, особенно в застарелых случаях, требуется операция. Во время вмешательства сухожилия сшиваются, а в случае, если ткань утрачена, то используется трансплантат из другого сухожилия пациента. После восстановления сухожилия палец фиксируется в нужном положении для правильного заживления. В «Медлюксе» операцию проводит опытный врач-травматолог Семен Андреевич Ушаков.

Важно отметить, что в «Медлюксе» такую операцию проводят даже при застарелых травмах. Если травма осталась без лечения в течение долгого времени, пластика сухожилия становится единственным способом вернуть пальцу подвижность. Современные методы позволяют устранить молоткообразную деформацию, даже если прошло несколько лет с момента повреждения.

Подготовка к операции

Несмотря на малоинвазивность операции, она требует серьезной подготовки – прежде всего это консультация врача-травматолога и врача-анестезиолога. Также будет необходимо пройти анализы крови и обследования, которые назначит врач. В том числе УЗИ, а при необходимости – исследования лучевой диагностики (КТ, МРТ).

Реабилитация после операции

Реабилитация играет ключевую роль в успешном восстановлении функции пальца.

• иммобилизация. Первые 4–6 недель после операции палец фиксируется в шине для защиты;

• физиотерапия. После снятия фиксации начинается курс упражнений для восстановления подвижности и силы пальца;

• массаж и тепловые процедуры. Помогают уменьшить отёк и улучшить кровообращение;

• контроль у врача. Регулярные осмотры позволяют оценить прогресс и при необходимости корректировать реабилитацию.

Полное восстановление занимает от 8 до 12 недель, в зависимости от сложности травмы.