Неправильно сросшиеся переломы костей кисти — частая причина деформаций, которые ограничивают подвижность руки, нарушают её эстетику и даже приводят к хронической боли. Современные методы хирургии позволяют устранить эти дефекты и восстановить функцию кисти, возвращая пациенту качество жизни.

После перелома кости кисти могут срастись неправильно из-за:

• отсутствия лечения. Неправильная фиксация или её отсутствие после травмы;

• недостаточной реабилитации. Пропуск упражнений, направленных на восстановление подвижности;

• осложнений при заживлении. Например, формирование костной мозоли, которая искривляет суставы или затрудняет движение;

• множественных переломов. При сложных травмах неправильное положение одной кости может повлиять на всю структуру кисти.

В результате кисть теряет не только анатомически правильную форму, но и способность полноценно выполнять повседневные задачи.

Основные проявления деформации

Важно обращать внимание на следующие симптомы:

• искривление пальцев. Пальцы могут выглядеть укороченными, перекошенными или находиться в неправильной позиции;

• боль. Неправильная нагрузка на суставы и мышцы вызывает постоянный дискомфорт;

• ограничение движений. Трудности в сгибании, разгибании или удержании предметов;

• слабость хвата. Нарушение координации кисти делает невозможным выполнение точных движений;

• косметический дефект. Кисть выглядит неестественно, что может вызывать психологический дискомфорт.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Не всегда консервативные методы лечения могут помочь полноценно восстановить функцию кисти. Устранение деформации кисти необходимо, если:

• нарушена функция кисти (невозможно полноценно сгибать пальцы, удерживать предметы);
• есть постоянная боль или отёк;
• развиваются хронические заболевания суставов (например, артроз);
• кисть деформирована эстетически и это вызывает дискомфорт.

Операция: подготовка, проведение, реабилитация

Процедура коррекции зависит от степени и вида деформации, а также времени, прошедшего с момента травмы.

Основные этапы:

1. диагностика. Проводятся рентген, КТ или МРТ для оценки состояния костей, суставов и мягких тканей;
2. операция: происходит рассечение кости в месте неправильного срастания и устанавливается в правильное анатомическое положение;
3. фиксация. Используются специальные пластины, винты или штифты для удержания кости в заданной позиции;
4. коррекция мягких тканей. В случае необходимости корректируются сухожилия, мышцы или связки;
5. иммобилизация. После операции кисть фиксируется в гипсе или ортезе.

Реабилитация является важной частью лечения и включает:

• иммобилизацию. Кисть фиксируется в течение 4–6 недель для заживления костей;

• физиотерапию. После снятия фиксации назначаются упражнения для восстановления подвижности суставов и укрепления мышц;

• массаж и тепловые процедуры. Ускоряют кровообращение и снимают отёк;

• постепенное возвращение к нагрузкам. Полное восстановление может занять 3–6 месяцев в зависимости от сложности операции.