Травмы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев — одна из самых распространённых причин потери подвижности кисти. Эти повреждения могут быть свежими (недавно полученными) или застарелыми (при отсутствии своевременного лечения). Шов сухожилий — это хирургическая процедура, направленная на восстановление их целостности и функции. Важно понимать, что именно от сухожилий зависит способность пальцев сгибаться, разгибаться и выполнять тонкие движения.

Травмы сухожилий требуют немедленного лечения. Сухожилия — это прочные эластичные нити, которые передают движение от мышц к костям. При их повреждении пальцы теряют способность к нормальному движению, что значительно ограничивает использование руки в повседневной жизни.

Если травму оставить без лечения, начинается рубцевание тканей, формируются спайки, которые препятствуют свободному движению сухожилий. Это значительно усложняет последующее восстановление, особенно если травма застарелая.

Причины повреждения сухожилий

Причины, по которым сухожилия могут травмироваться, могут быть как бытовыми, так и быть обоснованными внутренними факторами:

• порезы и раны. Глубокие порезы на ладони или пальцах часто повреждают сухожилия;

• травмы от ударов. Переломы костей кисти или пальцев могут сопровождаться разрывом сухожилий;

• застарелые травмы. Неправильное или несвоевременное лечение может привести к постепенному ухудшению состояния тканей;

• хронические заболевания. Ревматоидный артрит или диабет ослабляют соединительные ткани, делая их более уязвимыми.

Симптомы повреждения сухожилий: на что нужно обращать внимание

Есть несколько симптомов, которые могут говорить о том, что с сухожилиями не все в порядке:

• невозможность сгибания или разгибания пальца. Даже при попытке помочь другой рукой палец остаётся неподвижным;

• острая боль. Боль усиливается при попытке двигать пальцем или рукой;

• отёк и гематома. Часто сопровождают травму, особенно при свежем повреждении;

• неправильное положение пальца. Например, он может «провисать» или оставаться в фиксированном положении.

Хирургическое лечение сухожилия

Шов сухожилия — это хирургическая процедура, при которой врач соединяет повреждённые участки сухожилия, восстанавливая их целостность. В «Медлюксе» такие операции проводит большой специалист по хирургии кисти, врач-травматолог Семен Андреевич Ушаков.

Во время вмешательства врач сопоставляет и сшивает разорванные концы сухожилий с помощью прочных нитей, а при необходимости устраняет повреждение окружающих тканей.

Важно: отличия лечения свежих и застарелых травм

Свежие травмы.

Операцию проводят в течение первых 24–48 часов после повреждения. В это время ткани ещё сохраняют нормальную структуру, а воспалительные процессы минимальны, что делает восстановление более быстрым и эффективным.

Застарелые травмы.

Лечение более сложное, так как на месте повреждения образуются рубцы, спайки и атрофия сухожилия. Часто требуется дополнительная подготовка: удаление рубцов, мобилизация тканей или даже пластика сухожилий.

Подготовка к операции

Несмотря на малоинвазивность операции, она требует серьезной подготовки – прежде всего это консультация врача-травматолога и врача-анестезиолога. Также будет необходимо пройти анализы крови и обследования, которые назначит врач. В том числе УЗИ, а при необходимости – исследования лучевой диагностики (КТ, МРТ).

Реабилитация после операции:

После наложения шва сухожилие остаётся хрупким в течение первых недель, поэтому важно соблюдать рекомендации врача.

• иммобилизация. Рука фиксируется в специальной шине или гипсе для защиты восстановленного сухожилия;

• физиотерапия. Через 2–3 недели начинают осторожные упражнения для восстановления подвижности пальцев;

• реабилитация. Полное восстановление может занять 2–3 месяца, в зависимости от сложности травмы;

• контроль у врача. Регулярные осмотры позволяют следить за заживлением и предотвращать осложнения.