Травмы сухожилий кисти — это серьёзная проблема, которая без лечения может оставить человека с ограниченной подвижностью пальцев или руки. Но современная медицина предлагает решение даже для застарелых травм: пластика сухожилий. Эта операция позволяет восстановить целостность сухожилий и вернуть руке её функциональность, даже если прошло много лет после повреждения.

Сухожилия кисти и пальцев передают движение от мышц предплечья к пальцам, обеспечивая их сгибание, разгибание и захват. Любое их повреждение, будь то порез, растяжение или разрыв, нарушает эту цепочку. Если травма остаётся без лечения, на месте повреждения образуются рубцы и спайки, которые делают движения невозможными или крайне болезненными.

Почему пластика необходима при застарелых травмах?

В случае свежих травм сухожилий возможно их немедленное сшивание, но при застарелых повреждениях возникают дополнительные сложности:

• атрофия тканей. Сухожилие может укорачиваться, терять эластичность или даже полностью разрушаться;
• рубцовые изменения. На месте разрыва формируется рубцовая ткань, которая мешает нормальному скольжению сухожилий;
• потеря функции. Мышцы, не задействованные в движении, ослабляются и теряют тонус.

Пластика позволяет заменить повреждённое сухожилие на трансплантат или восстановить его целостность, устранить рубцы и вернуть кисти её функции.

Современные хирургические методы позволяют восстановить функцию кисти даже спустя несколько лет после травмы. Это важно для людей, которые по разным причинам не смогли вовремя обратиться за помощью. Благодаря пластике сухожилий можно:

• вернуть способность сгибать и разгибать пальцы;
• восстановить силу хвата и тонкие моторные навыки;
• устранить боль и скованность.

Когда требуется пластика сухожилий?

Показаниями к операции являются:

• полный или частичный разрыв сухожилия. Если сухожилие невозможно сшить или прошло слишком много времени после травмы;

• рубцовые изменения. Когда движение ограничено из-за образовавшихся спаек;

• невозможность сгибания или разгибания пальцев. Даже если травма произошла давно, но сохраняется боль или скованность;

• ранее неудачно выполненные операции. Пластика помогает исправить ошибки прошлых вмешательств.

Операция: подготовка, проведение, реабилитация

Пластика сухожилий — это сложная хирургическая процедура, требующая от врача высокой квалификации и точности.

Основные этапы:

1. Подготовка. Диагностика с использованием УЗИ, МРТ или рентгена для оценки состояния сухожилия, суставов и окружающих тканей.
2. Удаление рубцов. На этапе операции хирург устраняет спайки и рубцовые изменения, которые мешают движению.
3. Восстановление сухожилия (При сохранении части сухожилия используется сшивание концов, при полном разрушении применяется трансплантат — обычно это фрагмент другого сухожилия пациента  например, из ноги или предплечья).
4. Закрепление сухожилия. Хирург закрепляет восстановленное сухожилие в правильном положении, чтобы обеспечить нормальное движение пальцев.
5. Фиксация. После операции кисть временно фиксируется в гипсе или шине для защиты.

Реабилитация — важнейший этап, от которого зависит успех операции.

• иммобилизация. Первые 2–4 недели кисть фиксируется для предотвращения повреждений.

• физиотерапия. После снятия гипса начинаются упражнения для восстановления подвижности пальцев и укрепления мышц.

• массаж и тепловые процедуры. Помогают улучшить кровообращение и снизить отёк.

• контроль у врача. Регулярные осмотры позволяют отслеживать процесс заживления и предотвращать осложнения.

Полное восстановление может занять от 3 до 6 месяцев в зависимости от сложности операции.