Щёлкающий палец, или стенозирующий лигаментит, — это довольно распространённое заболевание, которое поражает сухожилия кисти. Суть заболевания заключается в нарушении свободного скольжения сухожилия через узкие фиброзные каналы. В результате человек ощущает характерные «щёлчки» при движении пальцами, боль и постепенное ограничение подвижности.

На первый взгляд проблема может показаться незначительной, но без лечения заболевание может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до полной утраты функциональности пальца. Без своевременного лечения заболевание прогрессирует. Вначале проблема ограничивается небольшим дискомфортом, но со временем воспаление усиливается, подвижность пальца ухудшается, а боль становится хронической. В тяжёлых случаях палец может полностью потерять возможность сгибания и разгибания, что значительно ограничивает выполнение повседневных задач.

Основная причина заболевания — воспаление и утолщение кольцевой связки, окружающей сухожилия пальцев. Это вызывает сужение пространства, по которому должны свободно двигаться сухожилия.

Есть и ряд факторов, которые способствуют развитию «щелкающего пальца»:

• повторяющиеся нагрузки на кисть. Постоянная работа руками — будь то печать на клавиатуре, игра на музыкальных инструментах, шитьё или ручной труд — повышает риск микротравм связок;

• травмы кисти. Повреждения связок, сухожилий или суставов могут запускать воспалительный процесс;

• хронические заболевания. Такие состояния, как сахарный диабет, ревматоидный артрит или подагра, увеличивают вероятность воспалительных процессов в тканях кисти;

• возрастные изменения. С возрастом ткани теряют эластичность, а сухожилия и связки становятся более уязвимыми;

• гормональные изменения. Щёлкающий палец чаще встречается у женщин, особенно в периоды гормональной перестройки, таких как беременность или менопауза.

В зоне риска также находятся люди, занимающиеся ручным трудом (строители, швеи, музыканты); женщины старше 40 лет и пациенты с сахарным диабетом или другими метаболическими нарушениями;

Симптомы, которые нельзя игнорировать

Щёлкающий палец может развиваться постепенно, и его проявления на ранних стадиях часто остаются без внимания. Однако со временем симптомы становятся всё более выраженными:

1. щёлкающие движения. При сгибании или разгибании пальца ощущается характерный щелчок, вызванный «застреванием» сухожилия в суженном канале;

2. боль. На начальных этапах боль может быть слабой, но с прогрессированием заболевания становится острой, особенно в основании пальца или ладони;

3. ограничение подвижности. Пациенту становится сложно полностью согнуть или разогнуть палец. Иногда он застревает в согнутом положении и требует помощи другой руки для разгибания;

4. отёк и уплотнение. В области воспалённой связки может появляться болезненный отёк, иногда на ощупь определяется плотный узелок;

5. утренняя скованность. Чаще всего дискомфорт усиливается после пробуждения, но в течение дня симптомы могут уменьшаться.

Методы лечения

Лечение щёлкающего пальца зависит от стадии заболевания.

Консервативные методы. 

На ранних этапах применяются следующие подходы:

• отдых для кисти и избегание повторяющихся движений;
• специальные упражнения для восстановления подвижности пальца;
• использование противовоспалительных препаратов.

Физиотерапия. 

Массаж, ультразвук и другие физиотерапевтические процедуры помогают уменьшить воспаление и улучшить кровообращение.

Хирургическое лечение. 

Если консервативные методы не дают результатов, требуется операция.

В медицинском центре «Медлюкс» операцию проводит врач-травматолог с большим опытом в хирургии кисти Семен Андреевич Ушаков.

Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Основная цель операции — устранение сужения, мешающего движению сухожилия. Процедура малотравматична, а восстановление проходит быстро: пациенты возвращаются к обычной жизни уже через 2–3 недели.