Мониторирование ЭКГ и артериального давления

ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ НАИБОЛЕЕ ТОЧНО ОПРЕДЕЛИТЬ ХАРАКТЕР НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА, ПРОВОДЯТ КРУГЛОСУТОЧНУЮ ОЦЕНКУ ЕГО СОСТОЯНИЯ.

Такая процедура не требует госпитализации. Ее выполняют с помощью портативного аппарата, который пациенту выдают на дом.

Проведение холтеровского мониторирования ЭКГ и СМАД (суточного мониторинга артериального давления) позволяет диагностировать следующие патологии:

• нарушения сердечного ритма (аритмия);
• стеноз коронарных сосудов (стенокардия);
• повышение АД (гипертония):
• признаки развития ишемической болезни сердца.

Пациент ведет привычный образ жизни на протяжении всего периода исследования. Все изменения в работе сердечно-сосудистой системы фиксируются, и после окончания тестирования врач проводит их расшифровку.

Отличие классического ЭКГ от холтеровского мониторинга

Классическая кардиограмма оценивает электрическую сердечную активность за короткий период времени. Проводится в состоянии покоя или с кратковременной нагрузкой. Холтер позволяет отследить нарушения функции сердца на протяжении 24-48 часов.

Аппарат фиксирует эпизодические моменты ишемии, нарушения проводимости и ритма, в том числе угрожающие жизни пациента. В комбинации с СМАД одновременно оценивается состояние сердца и суточные скачки давления.

Ход исследования

На груди пациента фиксируют специальные электроды для холтера. Как правило используют 4-5 штук. Портативный аппарат крепится на поясе. Период проведения мониторинга определяет врач для каждого конкретного больного. Стандартные сроки исследования – от 24 до 48 часов.

Процедура фиксирования данных проходит в автоматическом режиме. Все что требуется от больного – вести специальный дневник. В него записываются виды физических нагрузок в течение дня, периоды отдыха, оценка общего состояния организма во время проведения активных действий.

По истечении срока исследования, аппарат и дневник передают врачу, который начинает расшифровку данных. Вся информация с прибора и дневника переносится в компьютер. С помощью специальной программы производится обработка данных и печать суточных показателей ЭКГ. На основании результатов врач выдает заключение.

Правила проведения холтеровского исследования

• Не допускать попадания влаги на аппарат.
• Беречь холтер от высоких температур и механического воздействия.
• Если физическая нагрузка вызывает обильное потоотделение необходимо как можно чаще менять мокрую одежду на сухую.
• Не находиться возле источников высокого электрического напряжения.

Клиника «Медлюкс» в г.Чита обеспечит холтер-регистратором и проведет качественную расшифровку данных.

Дополнительные возможности диагностики

Кроме обычных приборов, записывающих ЭКГ и другие параметры в течение суток непрерывно, существуют устройства для 2- и 3-суточной регистрации. Также в нашем центре есть мониторы для многосуточного мониторирования с телеметрической передачей данных.

Это даёт возможность зарегистрировать редко возникающие приступы сердцебиения и аритмии, редко возникающие приступы болей в грудной клетке или удушья, обмороки и полуобморочные состояния, а также дают возможность контролировать ежедневно эффективность и безопасность назначенного лечения.

Пациент носит монитор и ежедневно передает врачу запись для расшифровки. Врач связывается с пациентом и дает ему соответствующие рекомендации по лечению и жизнедеятельности. При этом пациент продолжает вести свою обычную жизнь, в том числе работать или учиться.

Плюсы диагностики

• Достоверность данных. На протяжении одних или двух суток проводится трехканальная запись показателей
• Аппарат отличается компактностью. Пациент может находиться в привычном ритме жизни, не испытывая дискомфорта

Противопоказания

• Возможны противопоказания, требуется консультация специалиста

Как подготовиться к исследованию

Исследования функциональной диагностики специальной подготовки не требуют

Если на коже имеется волосяной покров, его необходимо сбрить. В противном случае качество записи будет крайне низким.

Как правило пациент приходит в клинику для установки прибора. Но при необходимости монитор ЭКГ (без АД) медсестра может установить и снять на дому. Кожу пациента обрабатывают спиртом или другим антисептиком, при этом рекомендуется ее потереть (скрабировать), чтобы улучшить контакт кожи с электродом.

После обработки на кожу приклеивают электроды в количестве от 5 до 10 штук. Это зависит от того, сколько отведений ЭКГ будет записывать прибор. Для обследования по поводу нарушений ритма и проводимости можно использовать 3 или 6 отведений. Для диагностики ишемических изменений необходимы 12 отведений. К электродам прикрепляются провода, идущие к носимому прибору-регистратору. Сам прибор небольших размеров, помещается в сумочку, которая одевается через плечо или вокруг пояса, под одежду или поверх одежды по желанию пациента. Есть совсем маленькие приборы, они не требуют сумочки, висят на шее, как маленький телефон.

Если Вам назначено мониторирование АД, одежда должна быть с широким рукавом, чтобы под ним поместилась манжета тонометра.

На тело обязательно надеть плотную хлопчатобумажную футболку (или майку). Это позволит плотнее прижать электроды к коже, уменьшит количество помех и улучшит качество записи. Медицинская сестра проинструктирует Вас, как вести себя во время мониторирования и как правильно заполнить дневник. После этого Вы покинете клинику и придете сдавать монитор через сутки (через другой промежуток времени, если проводится многосуточное мониторирование).

Не имеет большого значения, продлилось ли мониторирование ровно 24 часа, мили немного меньше или больше.

В ряде случаев пациент может снять с себя монитор дома и попросить родственников (знакомых) привезти его в клинику в назначенный срок.