Общие данные

Рак шейки матки – одно из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин. В женской структуре заболеваемости онкологией оно занимает второе место, уступая лишь другому страшному недугу – раку молочной железы. По смертности же РШМ занимает десятое место.

Всемирная организация здравоохранения приводит такие цифры за 2020-й год:

– 604 тысячи новых случаев заболевания;

– 342 тысячи случаев смерти от рака шейки матки.

Факторы риска

Рак шейки матки, в отличие от многих других онкологических заболеваний, носит спорадический (единичный, проявляющийся от случая к случаю) характер. Имеется в виду, что наследственной природы болезнь не имеет, а ее возникновение могут спровоцировать только внешние раздражители.

Как часто это бывает при онкологии, этих самых факторов много, однако врачи-онкологи вывели основные:

– вирус папилломы человека (ВПЧ) – один из ключевых факторов. ВПЧ обнаруживают в превалирующем большинстве случаев рака шейки матки;

– раннее начало половой жизни;

– частая смена сексуальных партнеров;

– отказ от контрацептивов;

– курение;

– иммуносупрессия (то есть снижение иммунитета по той или иной причине);

– заболевания, передаваемые половым путем. По данным той же ВОЗ, около пяти процентов случаев рака шейки матки были связаны с ВИЧ-инфекцией.

Вирус папилломы человека

Согласно Федеральным клиническим рекомендациям «Вакцинопрофилактика заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека», ВПЧ – распространенное явление – ежегодно в мире регистрируется более 6 миллионов новых случаев инфицирования. И важно понимать, что 6 миллионов – это именно те случаи вируса, которые удалось диагностировать. Оценить, насколько выше реальная цифра попросту невыполнимо, так как нередко ВПЧ протекает бессимптомно и излечивается самостоятельно.

При этом по распространенности папилломавирусная инфекция занимает первое место среди инфекций, передаваемых половым путем: «От 70 до 80% сексуально активного населения инфицируется ВПЧ в течение жизни».

Однако опасность ВПЧ даже не столько в том, что он достаточно распространен и легко передается, а в некоторых его типах.

Дело в том, что на данный момент известно более 190 разновидностей вируса папилломы человека. Некоторые из них относительно безвредны, однако целый ряд имеет так называемый онкогенный риск – то есть они так или иначе могут повлиять на развитие раковых заболеваний.

В большинстве своем типы ВПЧ высокого онкогенного риска являются фактором развития рака шейки матки, но кроме этого они могут вызывать:

– рак вульвы/влагалища;

– рак анального канала;

– рак полового члена;

– онкологические заболевания головы и шеи.

Какие признаки могут говорить о наличии ВПЧ:

– остроконечные кондиломы – новообразования в форме сосочков, обычно телесного цвета. Они в основном появляются в зоне гениталий и считаются самыми опасными в плане «озлокачествления»;

– плоские бородавки – хоть эти новообразования и не перерождаются в злокачественные, они являются одни из маркеров ВПЧ. Появляются они в основном на лице, голенях, кистях;

– бовеноидные папулы – это розовые или желтые бляшки, которые несколько возвышаются над кожей или слизистыми. Их можно обнаружить в промежности и на половых органах.

– дисплазия шейки матки – то есть изменения в строении клеток слизистой оболочки.

Для диагностики ВПЧ применяется забор мазка из цервикального канала, а для обнаружения каких-либо изменений на шейке матке – кольпоскопия. Уже после проведенных обследований в случае каких-то подозрений берется биопсия.

Симптомы рака шейки матки

Рак в большинстве случаев представляет серьезную угрозу как минимум потому, что на начальных стадиях может протекать абсолютно бессимптомно, и, к сожалению, РШМ не исключение. Однако врачи-онкологи вывели несколько симптомов, которые могут говорить о наличии злокачественной опухоли:

– выделения из влагалища: причем они могут быть как кровянистыми, так и водянистыми (это так называемые бели или лейкорея);

– продолжительные, обильные и болезненные менструации;

– кровотечения в менопаузе;

– продолжительные боли внизу живота;

– резкая потеря веса;

– слабость, быстрая утомляемость;

– повышение температуры без признаков простуды до 37,5-37,8℃.

Существует несколько методов диагностики рака шейки матки:

– мазок на онкоцитологию – традиционное обследование взятого врачом материала под микроскопом;

– жидкостная цитология – это альтернатива традиционному мазку. Метод считается более достоверным, так как максимально исключает человеческий фактор во время взятия мазка и берет более «чистые» клетки, необходиыме для исследования;

– анализ на определение ВПЧ (вируса папилломы человека) методом ПЦР. Как мы говорили в прошлой публикации, ВПЧ является одним из ключевых факторов развития рака шейки матки;

– кольпоскопия – осмотр шейки матки под увеличением. Позволяет врачу оценить состояние слизистой и обнаружить изменения на ней.

В случае, если врач считает это необходимым, у пациентки берется биопсия шейки матки и отправляется на гистологическое исследование.

В марте в медицинском центре «Медлюкс» действует акция – кольпоскопия бесплатно:

1. По воскресеньям (5.03.23, 12.03.23, 19.03.23) с 12.00 до 17.00. Процедуру проводит врач-гинеколог МЦ "Медлюкс" (ул. Бабушкина, 97) Ефимцева И.П.

2. По пятницам (17.03.23, 24.03.23, 31.03.23, 7.04.23) с 10.00 до 14.00. Процедуру проводит врач-гинеколог МЦ "Медлюкс" (ул. Красной Звезды, 58) Болотова А.Д.

Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.

Профилактика рака шейки матки.

Как это часто бывает, профилактика любого заболевания, в том числе и онкологического, вытекает из избегания факторов, которые могут спровоцировать его развитие. В сегодняшнем посте мы хотим рассказать о том, какая профилактика сможет помочь предотвратить появление злокачественной опухоли шейки матки.

В случае с раком шейки матки ситуация схожая – смотрим на факторы, выводим правила профилактики:

– не начинаем половую жизнь слишком рано;

– часто не меняем партнеров;

– обязательно пользуемся контрацептивами;

– не курим или отказываемся от этой пагубной привычки;

– поддерживаем здоровье иммунитета;

– избегаем заболевания, передаваемые половым путем.

Однако есть и ряд других моментов, которые важно выполнять для профилактики РШМ:

– вакцинация девочек в возрасте 13-15 лет либо до начала половой жизни от вируса папилломы человека (ВПЧ). Все опять же из-за того, что этот вирус является ключевым фактором развития рака шейки матки;

– регулярные скрининги – то есть обследования у врача-гинеколога с 21 года, так как своевременная диагностика раковых и предраковых заболеваний у женщин очень важна.

Часто нам задают вопрос: «А как часто вообще нужно посещать гинеколога?» Отвечаем: 1 раз в год как минимум, а если есть необходимость или наставления врача – чаще.

Берегите себя и будьте здоровы!