Общее о меланоме: что это такое и почему развивается

Меланома, как не трудно догадаться – это злокачественная опухоль. В современной медицине этот вид онкологии считается одним из самых агрессивных. Все потому, что меланома часто метастазирует.

Проявляется опухоль в подавляющем большинстве случаев на коже, но бывает и локализация в, казалось бы, неожиданных местах: на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, половых путей, сосудистой оболочке глаза и других.

Одним из основных факторов развития такого заболевания, как меланома – ультрафиолетовое излучение – причем не только исходящее от солнца, но и являющееся искусственным – солярий.

Но далеко не все ультрафиолетовые лучи одинаково сильно влияют на развитие меланомы. Как известно, ультрафиолетовое излучение делится на три группы: А, В, С. Лучи последней группы до нас не добираются – нас защищает озоновый слой планеты. Лучи группы И отвечают за наш загар и синтез витамина Д и в разумных пределах не несут опасности, так как проникают только в верхние слои кожи – в эпидермис.

Другое дело – лучи группы А, именно они способны проникать в дерму – то есть в глубокие слои кожи и могут провоцировать онкологию.

Онкологи выделяют следующие факторы риска развития заболевания:

– светлая кожа – она более уязвима и подвержена солнечным ожогам;

– большое (более 10) количество невусов – то есть родинок;

– наследственность – если меланома была у кровных родственников;

– солнечные ожоги – причем необязательно во взрослом возрасте, меланома может проявиться и после ожога в детстве.

Диагностика меланомы

Ассоциация онкологов России в официальных клинических рекомендациях выделяет четыре наиболее распространенных разновидностей меланомы:

– поверхностно-распространяющаяся: диагностируется в 70% случаев и имеет благоприятный прогноз. Все дело в том, что этот вид опухоли имеет две фазы развития. Первый – радиальный, то есть первоначальное пятнышко коричневого цвета поначалу просто растет в стороны, а на второй стадии начинается вертикальный рост, и на пятне появляется уплотнение, которое может сопровождаться зудом и кровотечением. В связи с этим ее проще заметить и вовремя принять меры;

– лентиго-меланома – как и предыдущая развивается в две фазы, причем как первая, так и вторая фазы могут тянуться долгими годами. Тем не менее несет низкий риск метастазирования и имеет благоприятный прогноз;

– узловая или нодулярная меланома – этот вид считается самым неблагоприятным в плане прогноза, так как характеризуется сразу вертикальным ростом. Выглядит как родинка с бугристой поверхностью, часто кровоточит, покрывается коркой и изъявляется;

– акрально-лентигинозная меланома – этот вид считается самым агрессивным, чаще и раньше начинает давать метастазы – зачастую из-за диагностики опухоли уже на стадии активного роста. Располагается на коже кистей и стоп, в области ногтевого ложа – то есть коже под ногтем.

На сегодня золотым стандартом диагностики считается дерматоскопия – тщательный осмотр новообразования с помощью дерматоскопа – аппарата, совмещающего в себе мощный микроскоп и лупу, специалистом высокой квалификации. В идеале это должен быть дерматоонколог – врач, сочетающий в себе глубокие знания о коже и онкологических заболеваниях.

Высококвалифицированный врач-дерматовенеролог или дерматоонколог с помощью дерматоскопа может оценить пятно и в случае каких-то подозрений незамедлительно принять меры.

Лечение и профилактика меланомы

Основной методикой борьбы с меланомой является хирургическое вмешательство:

– удаление нововообразования с обязательным гистологическим исследованием в специализирующейся на коже лаборатории или диагностическую биопсию;

– забор материала на исследование клеток (онкоцитология) и другие исследования, направленные на достоверное определение злокачественности данного образования.

Помимо этого, есть степени «предзлокачественности», так называемый предрак, когда образование, удаленное на этом этапе, не несет в себе рисков метастазирования и прочих негативных последствий. По результатам дерматоскопии и гистологических исследований опытный врач может определить прогноз и по другим пигментным образованиям (родинкам) для пациента. Стоит ли ему обследоваться регулярно или риски озлокачествления у него минимальны.

Как и в случае с любым другим онкологическим заболеванием – ранняя диагностика крайне важна для успешного лечения.

Как же снизить риск заболеваемости? В данном случае все довольно банально и профилактика вытекает из факторов риска:

– рекомендуется избегать солнечных ожогов или действия искусственного ультрафиолета – то есть аккуратным следует быть как на солнышке, так и не злоупотреблять посещениями солярия;

– пользоваться солнцезащитными кремами;

– регулярно проверять имеющиеся на теле родинки, а в идеале со своим врачом составить карту невусов, особенно, если у на теле имеются множественные родинки, и в 100% случаев это необходимо сделать, если у кого-либо из родственников была меланома или другие злокачественные новообразования кожи (базалиома, плоскоклеточный рак кожи и др.);

– немедленно обратиться в врачу в случае, если родинки меняют форму, цвет или размер, появляется зуд в местах их локализации, если вы травмировали пигментное новообразование, все новообразования в местах хронического трения (ремнем, бельем, украшениями, образования в естественных складках);

– обязательно пройти дерматоскопию если есть новообразования в «экзотических» локализациях: пальцы, подногтевая ложа, подошвенные или ладонные поверхности, голосистая часть головы, слизистые;

– рекомендуется пройти дерматоскопию всем пациентам с новообразованиями с рождения – крупными родинками, «родимыми пятнами», пигментными образованиями на открытых участках тела;

– обращать внимание на появление новых новообразований на коже.

Берегите себя и будьте здоровы!