Ультразвуковое исследование молочных желез не несет лучевой нагрузки, не противопоказано при беременности и лактации, может проводиться в детском возрасте, женщинам с силиконовыми имплантами. УЗИ может выполняться с профилактической целью и по показаниям. В рамках профилактического обследования УЗИ молочных желез проводится ежегодно всем женщинам до 40 лет с 5 по 12й день менструального цикла.
По показаниям выполнять УЗИ молочных желез следует:
- при наличии любых жалоб со стороны груди (болезненность, нагрубание, ощущение дискомфорта, выделения из сосков)$
- для оценки состояния молочных желез после травмы или во время воспалительного процесса (мастита)$
- при подозрении на патологию молочных желез у беременных и кормящих матерей;
- при наличии пальпируемого образования, уплотнения в молочных железах или подмышечных областях;
- при подозрении на патологию молочных желез у детей и подростков, для оценки нормального формирования молочных желез;
- для оценки состояния силиконовых эндопротезов молочных желез или молочной железы при других формах косметической коррекции;
- в рамках динамического наблюдения за состоянием доброкачественных изменений молочных желез дисгормонального характера для исключения формирования узловых форм мастопатии.
УЗИ грудных желез проводится так же и мужчинам при подозрении на истинную гинекомастию (развитие железистой ткани в структуре грудной железы у мужчины), при пальпируемых образованиях грудных желез.
Не следует забывать, что в стандартное ультразвуковое исследование молочных желез входит осмотр и зон регионарного лимфотока – это подмышечные, над- и подключичные лимфатические узлы, переднегрудные лимфатические узлы.
Маммография – метод лучевой диагностики, в основе которого лежит ионизирующее излучение, что накладывает ряд возрастных ограничений на использование этого метода.
С профилактической целью маммография проводится женщинам с 40 до 50 лет один раз в два года, после 50 лет – ежегодно. В более раннем возрасте – строго по показаниям лечащего врача.
Маммография противопоказана беременным женщинам, пациенткам с силиконовыми имплантами молочных желез.
Ультразвуковое исследование у женщин после 40 лет является дополнительным методом диагностики и используется в случаях:
- рентгенологически плотных молочных желез (когда гиперплазированная железистая ткань не позволяет увидеть мелкие очаговые образования на снимках);
- в случаях неоднозначных рентгенологических заключений, с целью детализации и уточнения выявленных изменений;
- для дифференциальной диагностики солидных (тканевых) и кистозных (жидкостных) образований, выявленных при маммографии, так как именно ультразвук умеет четко отличать ткань от жидкости;
- для динамического контроля выявленных изменений, так как прибегать к помощи рентгеновский лучей чаще одного раза в год не рекомендуется.
Все диагностические находки, выявленные при профилактических осмотрах молочных желез, требуют консультации профильного специалиста – врача онколога-маммолога, который подберет необходимое дообследование, план лечения и дальнейшего наблюдения.
