Показаниями к холецистэктомии являются:- острый холецистит;
- холедохолитиаз;
- желчнокаменная болезнь, при наличии симптомов болезни операция обязательна, в случае их отсутствия при наличии определенных показаний, например, гемолитическая анемия, большой размер камней и некоторые другие показания;
- холестероз желчного пузыря;
- полипы желчного пузыря;
Если вам необходима операция по удалению желчного пузыря, то вот что следует знать о самом процессе.
Операция может проводиться несколькими способами: лапароскопически, открытым способом из мини-доступа или традиционно. На сегодняшний день лапароскопическая холецистэктомия является «золотым» стандартом в практике лечения хронического холецистита.
Для проведения операции хирург делает 3-4 прокола в брюшной стенке. Через эти проколы вводятся специальные трубки, диаметр которых не превышает 1 сантиметра. Далее в брюшную полость вводится углекислый газ, это позволяет создавать рабочее пространство для операции. Через трубки-троакары врач вводит видеокамеру, специальные инструменты. Затем, контролируя процесс на мониторе, он выделяет пузырную артерию и пузырный проток, накладывает на них металлические скобы и пересекает их. После этого удаляется сам желчный пузырь. Современные камеры и мониторы, которые используются при такой операции, дают высокое качество картинки, и в целом у врача визуализация всех структур даже лучше, чем при открытой операции.
Лапароскопические операции имеют ряд преимуществ перед открытыми:
- брюшная стенка травмируется минимально;
- имеется значительный косметический эффект;
- после операции почти нет болевого синдрома;
- пациент быстрее восстанавливается и набирается сил;
- можно сократить время пребывания в стационаре и быстрее вернуться к обычной жизни.
Само пребывание в условиях стационара составляет не более 2 дней, но после этого человека ожидает период реабилитации. Так в первые 3-4 месяца необходимо соблюдать диету, чтобы организм приспособился к измененному функционирования желчной системы. В этот период у части пациентов встречаются послабления или учащение стула. Примерно через полгода после операции человек уже может вернуться к обычному образу жизни, почти без ограничений по диете. Определенные ограничения могут быть лишь у тех пациентов, у которых заболевание протекало долгое время и возникли сопутствующие заболевания.
Для того, чтобы операция прошла успешна, требуется пройти предварительное обследование. Такое обследование включает в себя:
- первичный осмотр хирурга;
- определение группы крови и резус-фактора;
- экспресс-тест на гепатиты В и С, на сифилис;
- общеклинические анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмма;
- УЗИ печени, желчных протоков и поджелудочной железы;
- электрокардиографию;
- низкодозовое КТ, но подойдут результаты флюорографии органов грудной клетки;
- осмотр терапевта и другие профильных специалистов (при наличии показаний);
- эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС)
Возможны и иные исследований при наличии определенных показаний, но это может назначить только врач после предварительного обследования.
В нашем центре операцию по лапароскопической холецистэктомии проводит хирург Легких Игорь Геннадьевич.
