Рак шейки матки – одно из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин. В женской структуре заболеваемости онкологией оно занимает второе место, уступая лишь другому страшному недугу – раку молочной железы. По смертности же РШМ занимает десятое место.
Всемирная организация здравоохранения приводит такие цифры за 2020-й год:
- 604 тысячи новых случаев заболевания;
- 342 тысячи случаев смерти от рака шейки матки.
Факторы риска
Рак шейки матки, в отличие от многих других онкологических заболеваний, носит спорадический (единичный, проявляющийся от случая к случаю) характер. Имеется в виду, что наследственной природы болезнь не имеет, а ее возникновение могут спровоцировать только внешние раздражители.
Как часто это бывает при онкологии, этих самых факторов много, однако врачи-онкологи вывели основные:
- вирус папилломы человека (ВПЧ) – один из ключевых факторов. ВПЧ обнаруживают в превалирующем большинстве случаев рака шейки матки;
- раннее начало половой жизни;
- частая смена сексуальных партнеров;
- отказ от контрацептивов;
- курение;
- иммуносупрессия (то есть снижение иммунитета по той или иной причине);
- заболевания, передаваемые половым путем. По данным той же ВОЗ, около пяти процентов случаев рака шейки матки были связаны с ВИЧ-инфекцией.
Вирус папилломы человека
Согласно Федеральным клиническим рекомендациям «Вакцинопрофилактика заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека», ВПЧ – распространенное явление – ежегодно в мире регистрируется более 6 миллионов новых случаев инфицирования. И важно понимать, что 6 миллионов – это именно те случаи вируса, которые удалось диагностировать. Оценить, насколько выше реальная цифра попросту невыполнимо, так как нередко ВПЧ протекает бессимптомно и излечивается самостоятельно.
При этом по распространенности папилломавирусная инфекция занимает первое место среди инфекций, передаваемых половым путем: «От 70 до 80% сексуально активного населения инфицируется ВПЧ в течение жизни».
Однако опасность ВПЧ даже не столько в том, что он достаточно распространен и легко передается, а в некоторых его типах.
Дело в том, что на данный момент известно более 190 разновидностей вируса папилломы человека. Некоторые из них относительно безвредны, однако целый ряд имеет так называемый онкогенный риск – то есть они так или иначе могут повлиять на развитие раковых заболеваний.
В большинстве своем типы ВПЧ высокого онкогенного риска являются фактором развития рака шейки матки, но кроме этого они могут вызывать:
- рак вульвы/влагалища;
- рак анального канала;
- рак полового члена;
- онкологические заболевания головы и шеи.
Какие признаки могут говорить о наличии ВПЧ:
– остроконечные кондиломы – новообразования в форме сосочков, обычно телесного цвета. Они в основном появляются в зоне гениталий и считаются самыми опасными в плане «озлокачествления»;
– плоские бородавки – хоть эти новообразования и не перерождаются в злокачественные, они являются одни из маркеров ВПЧ. Появляются они в основном на лице, голенях, кистях;
– бовеноидные папулы – это розовые или желтые бляшки, которые несколько возвышаются над кожей или слизистыми. Их можно обнаружить в промежности и на половых органах.
– дисплазия шейки матки – то есть изменения в строении клеток слизистой оболочки.
Для диагностики ВПЧ применяется забор мазка из цервикального канала, а для обнаружения каких-либо изменений на шейке матке – кольпоскопия. Уже после проведенных обследований в случае каких-то подозрений берется биопсия.
Симптомы рака шейки матки
Рак в большинстве случаев представляет серьезную угрозу как минимум потому, что на начальных стадиях может протекать абсолютно бессимптомно, и, к сожалению, РШМ не исключение. Однако врачи-онкологи вывели несколько симптомов, которые могут говорить о наличии злокачественной опухоли:
- выделения из влагалища: причем они могут быть как кровянистыми, так и водянистыми (это так называемые бели или лейкорея);
- продолжительные, обильные и болезненные менструации;
- кровотечения в менопаузе;
- продолжительные боли внизу живота;
- резкая потеря веса;
- слабость, быстрая утомляемость;
- повышение температуры без признаков простуды до 37,5-37,8℃.
Существует несколько методов диагностики рака шейки матки:
- мазок на онкоцитологию – традиционное обследование взятого врачом материала под микроскопом;
- жидкостная цитология – это альтернатива традиционному мазку. Метод считается более достоверным, так как максимально исключает человеческий фактор во время взятия мазка и берет более «чистые» клетки, необходиыме для исследования;
- анализ на определение ВПЧ (вируса папилломы человека) методом ПЦР. Как мы говорили в прошлой публикации, ВПЧ является одним из ключевых факторов развития рака шейки матки;
- кольпоскопия – осмотр шейки матки под увеличением. Позволяет врачу оценить состояние слизистой и обнаружить изменения на ней.
В случае, если врач считает это необходимым, у пациентки берется биопсия шейки матки и отправляется на гистологическое исследование.
В марте в медицинском центре «Медлюкс» действует акция – кольпоскопия бесплатно:
- По воскресеньям (5.03.23, 12.03.23, 19.03.23) с 12.00 до 17.00. Процедуру проводит врач-гинеколог МЦ "Медлюкс" (ул. Бабушкина, 97) Ефимцева И.П.
- По пятницам (17.03.23, 24.03.23, 31.03.23, 7.04.23) с 10.00 до 14.00. Процедуру проводит врач-гинеколог МЦ "Медлюкс" (ул. Красной Звезды, 58) Болотова А.Д.
Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.
